Работа группы под руководством Марисы Шталь из Университета Колорадо, опубликованная в American Journal of Gastroenterology, ставит под сомнение привычную практику: проверять на целиакию только тех детей, у кого есть симптомы или больные родственники.
Цифры
- около 70 % детей, у которых скрининг нашёл целиакию, не имели никаких симптомов;
- около 90 % — не имели семейной истории заболевания.
Симптомы вообще оказались плохим предсказателем: по ним нельзя было угадать, у кого анализ будет положительным. Исследование — часть большой программы ASK (Autoimmunity Screening for Kids) в Колорадо, где обследовали почти десять тысяч детей.
Вывод авторов
Отбор по факторам риска пропускает большинство случаев. Найти всех детей с целиакией можно только сплошным скринингом — и это же сокращает задержку с диагнозом, которая в среднем измеряется годами.
В России сплошного скрининга нет; отечественные клинические рекомендации по целиакии у детей тоже настаивают на проверке при минимальных симптомах.