На сайте Минздрава опубликованы клинические рекомендации по диагностике и лечению целиакии у детей. Документ адресован педиатрам, гастроэнтерологам, эндоскопистам, эндокринологам и дерматовенерологам.
Ключевое изменение — шире скрининг
Обследовать предлагается не только детей с классической картиной, но и тех, у кого проявления минимальны или отсутствуют вовсе. Логика простая: бессимптомная целиакия всё равно приводит к отдалённым последствиям — низкой минеральной плотности костей, дефицитам, задержке развития.
Что ещё есть в документе
- Порядок эндоскопии двенадцатиперстной кишки с биопсией и патолого-анатомическим исследованием материала.
- Подтверждение, что единственный метод лечения — строгая пожизненная безглютеновая диета.
- Список исключаемых продуктов.
- Роль лекарств названа вспомогательной: адсорбенты при диарее допустимы, лоперамид — не рекомендован.
- Схема диспансерного наблюдения с перечнем исследований на каждом этапе.
Для родителей практический смысл такой: если у ребёнка есть анемия, низкая прибавка веса, повторяющиеся боли в животе или родственник с целиакией — повод попросить направление на антитела, даже когда «в целом всё нормально».